资料第一帖:关于医生这个职业

下午好，童鞋们！前几日看到大家对重生春归的一些意见和建议，表示十分感谢，同时因为重生春归是架空民国文，所以想整理一些有关民国的历史资料上来，文中风土民情大致走向是依据民国而来，但也避免不了为了情节发展，伪造一二。

        因为目前宛春要经历学医的过程，对于医生这个职业的口碑从古至今到底如何，很多人都不是很清楚，所以贴上来共享一二。

        医生：唐时设置学校令人习医,凡学医的人称为医生。今则用为业医治病者通称。

        中国自古不同于西方，宋代以前，对医生的称呼较为复杂，一般根据其专科进行称呼，如食医、疾医、金疮医等。宋代始北方人对医生的尊称为大夫。大夫本是官名。三代时，天子及诸侯皆设之。分为上大夫、中大夫、下大夫3级。秦汉以来，有御史大夫、谏大夫、太中大夫、光禄大夫等名。清代文官阶自正一品至五品，亦称大夫。旧时，太医院专称大夫。加之唐末五代以后官衔泛滥，以官名称呼逐渐形成社会风气，所以，北方人尊称医生为“大夫”。为了区别于官名，将称医生为“大夫”的“大”读成dài，而不读dà。

        南方人对医生的尊称为郎中。郎中本是官名，即帝王侍从官的通称。其职责原为护卫、陪从，随时建议，备顾问及差遣。战国始有，秦汉治置。后世遂以侍郎、郎中、员外郎为各部要职。郎中作为医生的称呼始自宋代。尊称医生为郎中是南方方言，由唐末五代后官衔泛滥所致。

        坐堂医是在中药店中为患者诊脉看病的中医大夫。坐堂医源于汉。相传汉代名医张仲景曾作过长沙太守，每月的初一和十五他坐堂行医，并分文不取。为了纪念张仲景崇高的医德和高超的医术，后来许多中药店都冠以某某堂，并把坐在药铺里诊病的医师称为“坐堂医”。

        简史：

        因为古代认为得病是由于恶魔和神等的诅咒，所以医生职业在世界各地同宗教有很大关系。在西方的“医”是象征希腊神话里pios手拿拐杖的形象是WHO世界卫生组织标志）。希腊古代时候以不同阶级诊断治疗，奴隶医生为奴隶工作（奴隶与后世黑人奴隶概念不同），自由市民找自由市民的医生看病)。医生的地位不高贵(这个是由于罗马统治阶级少于奴隶阶级，还有就是大部分医生是由于战争被俘虏)。

        医生的社会地位的提高是在中世纪的欧洲。因为是关乎人命的重要职业，作为专门技术职务给予特别的地位。但当时中国由于儒家思想的影响，医生的社会地位同陶土木匠等相当，认为是下贱的工作。朝鲜医生社会地位往往低于高级妓女的地位。印度的医生作为统治阶级存在，只看护高贵血统的人。在日本医生称为药师并和宗教联系密切，在江户时代社会地位在士农工商工上，依附于武士阶级存在。

        日本明治维新后医生的制度变更完善，中医同西医合并存在。中国；韩国和朝鲜的中医与西医，依然各自独立存在，但中医逐渐减少有失传迹象。

        直至近代，医生才成为为业医生者之通称。

        日本在明治以后称呼为：医师先生、医生、老师

        美国传统性地医生被称。同时，以不同专业领域被分招呼为：内科医生()和外科医生(or;

        关于外科：

        外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学。

        外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。因此，手术就成为外科所特有的一种治疗方法。人们也往往把是否需要手术治疗作为区别内科还是外科疾病的标准。但外科学并不等于手术学，手术只是外科疾病治疗方法中的一种。

        外科检查的意义在于：通过对皮肤、淋巴、甲状腺、脊柱四肢、关节、泌尿生殖器等检查，初步排除常见疾病。

        手术范围扩大到身体各个部位，并且向深、难发展，因此促使外科不得不进行更细的分工，在外科范围内除了普通外科（包括腹部外科）外，分别成立了颅脑，胸腔，心血管，泌尿，矫形，整形，创伤，烧伤，肿瘤，小儿外科，神经外科等，有的还建立显微外科器官移植等专科。

        关于外科分类：

        外科主要分科为：普通外科（简称普外）、肝胆外科、心胸外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科、显微外科等。

        关于内科：

        内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践，以前的医学家在治病救人的过程中，经过不断的积累经验，去伪存真、去粗采精，从实践中不断提高认识水平，通过多年的长期积累，逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。经过一代又一代的医学家将这些实践得来的知识，经过整理和归纳。并加以系统地研究(包括近年来循证医学的研究)，才发展为现在的内科学。一个优秀的临床医生，不但要有为人民服务的心愿，还要有为人民服务的本领。要获得治病的本领，既要善于读书，又要勤于实践，并在实践中不断地总结经验和教训，如此多年的深研苦钻，才能成材。

        内科的检查意义：用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。

        内科一般分为：心内科、神经内科(头痛面瘫瘫痪昏迷抽搐眩晕肌肉萎缩不自主运动)、呼吸内科(发热咳嗽咯血呼吸困难呃逆)、消化内科、肾内科、内分泌科(水肿生长发育异常尿量异常尿糖甲状腺肿大)、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。

        从本质上讲，内科和外科虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科，虽然的有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话，那么外科医生就是“匠”。

        但是如果一个内科医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的“医家”；同样如果一个外科医生，只去钻研如何把手术做的漂亮完美，而忽略了理论的学习和归纳总结，他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同，内外医生的外在气质也有一定的差别，外科工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密，知识渊博，细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作，因为内科工作需要更多的耐心和细致。男同学都向往做外科工作，因为外科工作更有挑战性，更有成就感，更有吸引力。

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