第五十八章 我愿意承担责任
可是怎样说服王教授抛掉成见呢？
屈广全从自己背的包里掏出一张纸，然后拿出笔，画出了沙利度胺的分子式：“王教授你看，沙利度胺是一种合成的谷氨酸衍生物。在生理ph条件下有二种旋光异构体——r（右旋）和s（左旋），r构型——有镇静作用，s构型——致畸有关。”
王教授一看屈广全随手就画出了沙利度胺的分子式，一种说不出理由的特殊信任油然而生，这种信任是无条件地对天才的敬仰之情。
刘艳秋和陈瑶更是惊讶地合不拢嘴。
“一些细胞因子如血管内皮生长因子和成纤维细胞因子，均是血管生成的刺激剂，他们和特异性受体结合刺激信号转导，引起内皮细胞的增殖。”
屈广全转了一下纸张，指着分子式里面的s构型：“沙利度胺之所以对胎儿产生致畸作用，就是因为它能够减少胎盘中刺激剂的分泌，从而抑制血管生成。这些新生细胞对于非孕妇来说基本上就是所谓的迅速增生细胞的肿瘤细胞。”
收了一下笔，屈广全意味深长地说：“肿瘤的转移和细胞的恶变与肿瘤细胞和血管内皮细胞的粘连、血管的生成有关。”
王教授手捧下巴，拿起屈广全画着沙利度胺分子式的纸，手轻微地抖动：“思路很新颖，从理论上来看，应该是对的，可是，这是临床啊，容不得半分的猜度。”
很明显王教授的表态是基于对屈广全解释的合理性的认可！急于救母的刘艳秋彻底被震撼了。
屈广全说的有可能是对的！
这是天才少年的天才判断！
要是其他老师可能对天才的概念还有点模糊，可是毕竟是两届奥赛班跟班老师，刘艳秋对天才就差见怪不怪了。
一种信任油然而生。
“王教授，我这个学生说的，可以考虑吗？”
“作为一名医生，没有科学和准确的数字支撑，我暂时不加评论。”王教授毕竟是教授、专家，不可能光凭假说去治病救人的。
“刘老师我刚才的话还没有讲完，我要说的就是化疗的费用，依托泊苷胶囊的价格一盒50mg*10粒胶囊现在的价格是450元，每天两粒，一个疗程大约是4周，光依托泊苷的费用就2500元还要多点，麦芽硒的价格一个疗程也是在1100元左右。一个疗程光这两项基本药物就得3600元还要多，再加上其他花费可能要4000元出去。”
要放在今天这个价格也真不算太贵，不过，那个时候可是1988年，人均收入每个月才200元左右，真是一笔巨款了。
刘艳秋的老家是农村的，四个孩子里面只有刘艳秋自己有工作，其他都是在农村看天吃饭，所以才会有了老太太节省费用在桥州医院做手术之事。
一听费用如此之高，刘艳秋脸色就是一变。“我学生说的那个反应停是什么价格？王教授。”
“刘老师，反应停是国家政策倾斜的药物，也就是40元一瓶，不过，这个药物我真是没有临床用过，最好还是谨慎！”王教授语重心长地说：“当年就是美国弗朗西丝凯尔西博士，顶住来自全社会的压力坚决不予反应停通过fda的认证，才挽救了美国千千万万的婴儿！”
王教授说的这个弗朗西丝凯尔西博士，确实是个传奇人物。
“反应停”在实验室被称为mer-32，德国格郁能化学公司购买了反应停的专利。公司对于反应停的宣传卖点是镇静效果，相比当时药效强副作用大的剂巴比妥酸盐及其类似产品来说，反应停药效一样且无副作用。
在当时大部分国家的药品监管制度宽松，几乎没有一个国家的药监部门提出——药品只有进行严格临床实验才能上市。企业只要组织一些不太严谨的研究资料就可以上市。1957年，反应停仅以几份实验室报告和证词为基础的反应停即得到了德国、英国等国家的上市批准，并迅速延伸到多个国家的市场。
这时的美国药品市场，虽然没有正式对“反应停”开放，却已经开始蠢蠢欲动。一些好奇的美国妇女趁出境旅游的机会，偷偷将“反应停”携带回国，还有一部分消息灵通人士，通过邮购方式也得到了令人羡慕的神奇药片。他们焦急地等待着“反应停”进入美国的那一天，这样，就能在家门口的小诊所里购买了。
实际上，格仑南苏公司比这些人更急，这家德国公司早就盯上了美国市场。他们找到一家同样野心勃勃的美国公司，梅瑞公司（richardson-merrell）。
梅瑞与格仑南苏两家公司的气质如此相投，以至于毫不费力就能发现有太多相似——大胆的财务政策，对药品研究工作缺乏经验，对医学问题漠不关心。像格仑南苏当初一样，梅瑞公司急于将“反应停”推向市场，更准确说，是挤进即将到来的圣诞节市场。那个时候，人们或许更加需要镇静类药物所带来的平安与宁静。
在提出申请的美国梅瑞公司看来，fda 的审批应当很容易通过，因为该药已在德国上市。按照当时的法律，fda 有60 天的时限完成药品审批。如果审批人员认为申请条件不够完备，就有理由要求撤销申请。
由于圣诞节临近，梅瑞公司开始给负责“反应停”的审查员弗朗西斯?凯尔西（frances oldham kelsey）施加压力。只要拿起电话，凯尔西就能听见他们的叫嚣：“‘反应停’必须赶在圣诞节前上市!”正在进行镇静剂审批的凯尔西似乎比任何人都更加需要这样一种东西，来给她片刻安宁。
凯尔西发现自己没办法不焦虑。她反复研究眼前这份事实混乱、数据可疑、语调不科学的药物申请报告，还是觉得恐怕连报告的作者本人都不知道自己在胡说些什么。
别人议论，这个刚来fda 一个月的内科医生脑子有点“轴”。一个镇静剂，能出什么问题？且不说它早已在其他国家上市。
但是正是由于凯尔西的“轴”拖延了反应停在美国的上市，以至于当其他国家接二连三的报道海豹胎的时候，美国人才意识到他们幸免了一场活生生的灾难！
“是的，美国人很感激她，约翰肯尼迪总统为此还向她颁发了杰出联邦公务员服务奖。我也很敬佩他。”屈广全怀着极其认真的语气说：“但是，我还是觉得刘老师的母亲还是不应该错失了治疗的机遇期。”
“就凭你刚刚画的这个分子式，和貌似合理的推导？”王教授很纳闷屈广全的态度，反应停就有这样深刻的教训和活生生的例子，你都知道还敢乱用？
“是基于我对反应停药理作用的理解，医疗从某个角度来说，就是尝试，刘老师母亲的手术在肺组织的切除术上，很难做到彻底，因此化疗就非常关键，与其只靠毒副作用太大的依托泊苷，有可能极大摧毁免疫系统，就不如联合用药，增强疗效，而且降低毒副作用。”
王教授见屈广全依据这样固执己见，而且刘艳秋一听有便宜有效的反应停明显动了心思，就退了一步：“刘老师，该说的我都说了，你要是准备用反应停，你就用！不过，每一个疗程你要把化疗的结果及时寄给我！”
刘艳秋游移不定地看着屈广全。
屈广全点点头：“刘老师，您可以放心用，绝对要比单用依托泊苷的效果好。如果因为用反应停出了意外的话，我愿意承担责任。”
“你这样肯定的话，我马上就安排我的研究生做一个小鼠对比实验，尽快看看结果。”王教授也不是死板的人，总觉得屈广全说的有些道理。
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